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Oct 18, 2023

심장마비: 배려는 하나가 아니다

유럽심장학회(ESC)의 최근 연구에 따르면 여성은

유럽심장학회(ESC)의 최근 연구에 따르면 여성이 남성보다 심장마비로 사망할 확률이 2배 이상 높은 것으로 나타났습니다. 연구에는 884명의 환자가 포함되었으며, 그 중 27%는 여성이었으며 평균 연령은 67세였습니다. 연구에 참여한 남성의 평균 연령은 60세였습니다.

OSF HealthCare의 심장 중재 전문의인 Sridhar Sampath Kumar 박사는 이로부터 너무 많은 것을 얻기 전에 더 많은 연구가 이루어져야 한다고 말합니다.

"연구에 따르면 여성은 심장마비에 대해 남성과 동일한 방식으로 스텐트와 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 사용하여 치료를 받았음에도 불구하고 여성의 사망률이 더 나쁜 것으로 나타났습니다. 연령과 관련된 변화가 있었지만 현재 이용 가능한 데이터로는 설명할 수 없습니다."라고 Kumar 박사는 말했습니다.

Kumar 박사는 남성이든 여성이든 환경 요인이 전반적인 건강에 큰 역할을 한다고 말합니다.

"우리는 일본에서 미국으로 이주한 인구를 살펴보면서 과거의 명확한 데이터를 가지고 있습니다. 일본에서는 암이나 악성 종양에 걸릴 위험이 더 높았지만 심혈관 질환 발병률은 훨씬 낮았습니다. 그러나 그들이 미국으로 이주했을 때 그들은 암 발병률은 훨씬 낮았지만 심혈관 질환 발병률은 훨씬 높았습니다."라고 Kumar 박사는 말합니다.

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국에서는 40초마다 심장마비가 발생한다고 합니다. 2020년 미국에서는 314,000명이 넘는 여성이 심장병으로 사망했습니다. 이는 여성 사망 5명 중 약 1명에 해당합니다. Kumar 박사는 여성의 심장 문제를 오진하는 것이 수십 년 동안 문제가 되어 왔다고 말했습니다.

"수 세대에 걸쳐 우리는 같은 구장에서 남성과 여성을 치료해 왔습니다. 막힌 부분이 없다면 가슴 통증은 아마도 심장 동맥이나 협심증과 관련이 없을 것입니다. 같은 일이 일어났습니다. 몇 년 전에는 대부분 남성이 가슴 통증이 있는 여성을 히스테리성 가슴 통증이나 승모판 탈출증과 관련된 것으로 분류했습니다."라고 Kumar 박사는 말합니다. "오늘 많은 여성 환자들이 80년대와 90년대에 승모판 탈출증이 있다는 진단을 받고 저를 찾아왔습니다."

Kumar 박사는 과거의 진단이 잘못되었음을 환자에게 교육하는 것이 어려운 일이었다고 말합니다.

"승모판 탈출증이 없다는 사실을 교육하는 데 시간이 좀 걸렸습니다. 따라서 목발을 짚을 필요가 없습니다. 여성은 대혈관 질환보다 미세혈관 질환을 더 많이 앓고 있는 경향이 있습니다. 이는 우리가 보지 못할 수도 있음을 의미합니다. 분명히 동맥이 막혔지만 미세혈관 기능 장애가 있을 수 있습니다. 하지만 이제서야 사람들이 협심증이 있는 것처럼 치료해야 한다는 메시지를 받는 것 같습니다."

일반적으로 협심증으로 알려진 협심증은 심장의 일부에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않을 때 발생하는 흉통 또는 불편함입니다. 관상동맥질환(CAD)의 증상일 수도 있지만 다른 원인이 있을 수도 있습니다.

또 다른 보편적인 진실은 흡연이 모든 심장병 환자에게 부정적인 영향을 미친다는 것이라고 Kumar 박사는 말합니다.

"흡연이 몸에 좋지 않다는 것은 매우 분명합니다. 우리는 여성이 담배를 더 많이 피우는 경향이 있고 젊은 여성이 더 많이 담배를 피우기 시작한다는 것을 알고 있습니다. 이것은 70년대와 80년대의 마케팅 캠페인에서 시작되었습니다"라고 Kumar 박사는 말합니다. "이후 미국에서 담배 사용을 줄이기 위한 규제가 도입되자 담배 회사들은 '흡연은 멋지다'라는 마케팅 전략을 내세우며 매우 빠르게 동남아시아로 뛰어들었습니다.

그리고 치료는 "모든 경우에 적용되는 일률적"이 아닙니다. Kumar 박사는 전 세계의 다양한 인구 집단이 다른 인구 집단과 다른 치료 계획이 필요할 수 있다고 말합니다.

"인도, 베트남, 태국 출신의 아시아인 인구를 보면 서구 인구에 비해 신체 구성이 완전히 다릅니다. 그러나 백인 백인 배경에서 태국 또는 베트남 배경에 이르기까지 동일한 일반화를 사용하는 것 같습니다. "라고 Kumar 박사는 말합니다. "그러나 실제로 그곳의 의사들과 이야기를 나누면 그들은 동맥이 동일하지 않다고 말할 것입니다. 우리가 다루는 합병증과 의학적 문제는 동일하지 않습니다."