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Dec 08, 2023

Vejthani 병원, 포괄적인 통합 대동맥판막 질환 솔루션 발표

게시 날짜: 2022년 7월 25일 12:56 태국 노인

게시일 : 2022년 7월 25일 12:56

태국의 노인 인구는 급속히 증가하고 있으며, 이미 태국은 '고령화 사회'로 간주됩니다. 즉, 인구의 10%가 60세 이상입니다. 한편, 세계보건기구(WHO)에 따르면, 비록 소리는 들리지 않지만 세계 최대의 사망 원인 중 하나인 대동맥판막질환으로 인해 노년층은 물론 젊은 세대도 점점 더 고통받고 있다고 한다.

대동맥 판막 질환은 심장의 주 펌프실(좌심실)과 신체의 주 동맥(또는 대동맥) 사이의 판막에 질병이 생겨 완전히 열리지 않아 생명을 위협할 수 있는 상황을 초래하는 질환입니다.

침묵의 위협병이라 불리는 이 질환은 심장판막이 손상되기 전까지는 눈에 띄는 증상을 보이지 않아 동맥에 혈액이 정체돼 심부전, 돌연사 등으로 이어진다.

질병을 진단하기 위해 의사는 환자의 병력, 증상 및 수술을 위한 신체 준비 상태를 검토하는 것 외에도 신체 검사를 실시합니다. 특히 심전도(EKG)와 심장초음파 등 다양한 검사가 포함됩니다.

Vejthani 병원의 의료 전문가 팀은 현재 대동맥 판막 질환 사례에 세 가지 주요 유형의 통합 치료를 시행하고 있습니다. 그 중 두 가지는 심장 협착이 심해졌을 때 젊은 환자에게 흔히 시행되는 심장 절개 수술과 최소 침습 수술(MIS)로 구성됩니다.

MIS는 절개 부위의 크기를 20cm에서 5cm로 줄이는 내시경 시술을 사용하는 심장 판막 수술의 최신 기술입니다. 따라서 흉터는 수리 또는 교체해야 하는 판막의 위치에 따라 유방 주름 아래 또는 가슴 중앙에 숨겨져 뼈 구조가 파괴되지 않습니다. 이렇게 하면 절개 횟수가 줄어들 뿐만 아니라 조직 외상이나 혈액 손실도 적어 수혈이 필요할 확률도 줄어듭니다. 또한 회복기간도 짧고 미용적인 효과도 좋습니다. 흉부 옆면에 폭 0.5cm의 천자 흉터 2개가 남고, 수술 중 심장 폐 기계용 카테터가 삽입되는 사타구니 부위(길이 2cm 내외)에 1개의 흉터가 남습니다.

Vejthani 병원의 심장흉부외과 의사인 Dr. Siam Khajarern은 "MIS 심장 판막 수술은 18~89세 환자에게 성공적으로 수행되었습니다."라고 설명합니다. "여기에는 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 간 질환 또는 만성 신부전과 같은 기저 질환이 있는 경우도 포함됩니다."

최소 침습 판막 치환 수술은 새로운 생체인공 판막을 사용합니다. 승모판 협착증을 앓고 있는 69세 여성 Daw Tin Shu는 Vejthani 병원에서 치료를 받았습니다. 그녀는 40년 전에 판막 수술을 받았지만 이번에는 전에는 없었던 심각한 승모판 협착증이 있었습니다.

"이 환자는 이전에 수술을 받았기 때문에 주변 구조의 판막 조직과 심장 조직에서 약간의 유착이 있었습니다"라고 시암 박사는 말했습니다. "기존 정중흉골절개술을 하면 박리도 더 많이 해야 하고 출혈도 더 많이 발생하게 되므로 이런 환자에게는 최소 침습 수술이 최선의 선택이었습니다."

승모판 치환술을 받은 환자는 “이제 잠을 잘 때 심장이 빨리 뛰는 느낌이 없고 숙면을 취할 수 있게 됐다”고 말했다. "식사도 잘 하고, 정상적으로 걸을 수도 있어요."

심장전문의가 처방하는 세 번째 주요 치료 유형은 경피적 대동맥판 이식(TAVI)으로, MIS의 일부 한계를 피하는 노인 환자를 위한 혁신적인 솔루션입니다. TAVI는 심장 절개 수술이 필요하지 않아 혈액 손실이 적어 노년층에게 더 적합하고 안전하다.

이 시술에는 신중한 준비, 상당한 전문 지식, 심장 전문의, 심장외과 의사, 중재적 심장 전문의, 마취과 전문의, 초음파 전문의, 임상 간호사 전문의 및 물리 치료사를 포함한 의료 전문가 간의 협력이 필요합니다.